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全程助产服务模式对分娩结局的影响

添加时间:2017-10-11 09:26  所属栏目:医学论文 来源:未知 作者:admin
  【摘要】目的 探析全程助产服务模式对分娩结局的影响情况.方法 选取妇幼保健院收治的初产妇80例作为研究对象,按照双盲法将其分对照组和研究组,各40例.予以对照组采用常规助产服务模式,予以研究组采用全程助产服务模式,观察比较研究组与对照组产妇的分娩结局情况.结果 70.00%是对照组产妇的护理满意度,90.00%是研究组产妇的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05);关于两组产妇的产后出血情况比较,对照组明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用全程助产模式,能使产妇的分娩结局得到有效改善.
 
  【关键词】分娩结局;助产服务;全程助产

  自然分娩是助产专业服务的主要理念,妊娠属于正常生理过程,是助产模式所强调的重点,而且,对于低危孕产妇而言,助产人员为专业护理者[1].所以,对助产服务模式予以积极构建探索是非常重要的,这样即有助于推动自然分娩,同时还能更好开展优质护理方案.为探究全程助产服务模式对分娩结局的影响情况,报道如下.
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选取我院收治的初产妇80例为研究东西,经产检,所有被选对象均不存在妊娠合并症、骨盆外测量正常和单胎头月.按照双盲法对其分为对照组和研究组,各40例.对照组平均年龄(27.5±2.2)岁,平均孕周(39.2±2.4)周;研究组平均年龄(26.4±2.5)岁,平均孕周(38.4±2.3)周.两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05).
 
  1.2 方法
 
  对照组:根据常规助产方法采取分段管理.由轮班助产人员对接待室进行集中统一管理,按照常规方法予以胎心持续监护.待将宫口完全打开后,将产妇推进分娩室,实施指导性用力,分娩时取膀胱结石位,对会阴侧切不予以限制,将胎儿娩出后把把脐带立即切断,保暖,缝合完伤口后予以在吸吮.采取一些干预措施加快娩出胎盘,产后两小时予以常规观察,若不存在异常情况现象,医护人员需调查完产妇满意度后将其推回病房.
 
  研究组:从推产妇进产房直至产后2 h观察结束,此期间产妇全程助产服务模式.接待工作由一名助产人员负责,并为产妇开启全程助产服务.通过和产妇相互间沟通交流,医护人员需全面评估产妇的心理状态情况,这样可有助于实施相应合理的护理方案.第一产程:激励产妇在潜伏期阶段自由活动,并指导产妇呼吸减痛法.允许家属在活跃期陪伴,予以产妇生活照顾与情感支持.向产妇提供按摩器与分娩球,并向患者简单介绍非药物性镇痛方法对分娩疼痛缓解的效果.激励产妇自由体位,对胎心予以间歇性监护,降低对产妇的限制与干预.第二产程:实施主动性用力,适当饮水进食,缓解疲劳与消耗.分娩时取侧卧位、半坐位于抱大腿法等自由体位.不扩扒产道,不人为施加腹压,让抬头充分自然的把产道予以扩张.接产时不能急躁,要有耐心,对胎头分出速度予以控制,采取限制性阴道侧切.第三产程:当娩出胎儿后,让胎儿趴在母体的肚子上进行早接触,断脐工作需在脐动脉搏消失后进行,予以早吸吮,对胎盘娩出需耐心等待,不能过早对子宫按压和对脐带的牵拉.
 
  1.3 评价标准
 
  本院自制护理质量评价表[2],主要包括护理人员服务态度、服务及时性、管理规范性等,百分制.80~100分为非常满意,60~79分为基本满意,60分以下为不满意.
 
  1.4 统计学方法
 
  采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义.
 
  2 结 果
 
  70.00%与90.00%分别为对照组与研究组产妇的护理满意度,差异有统计学意义(P<0.05).对照组40例患者中,发生产后出血11例,占27.50%;研究组40例患者中,发生产后出血3例,占7.50%,差异有统计学意义(x2=5.541,P<0.05).见表1.
 
 
  3 讨 论
 
  全程助产服务模式的开展,需由助产人员全程陪同,除了予以予以产妇情感、心理及生理支持外,助产人员还需给产妇足够的自主和自由,这样能使不必要的干预有效降低,将产妇潜能得到最大限度发挥.同时,还可有效提升助产人员的个人价值与技能,对自然分娩予以支持、促进及保护,确保母婴健康及安全.有临床研究显示,在分娩期间,约有90%产妇均伴有不同程度焦虑及恐惧心理.对产妇而言,分娩属于一种强烈而持久的应激源,易使剖宫产率提高.全程助产服务模式的的实施,能够帮助产妇在分娩期间从容应对,降低不良反应的发生.而且,适当的休息既能使产妇获得体力,又不会使产程减慢,有助于协调工作,加快产程进程.
 
  参考文献
 
  [1] 张 浩,史晓红.全程助产服务模式对分娩结局的影响[J].中国生育健康杂志,2016,27(02):143-145.
  [2] 胡春燕.助产士全程陪伴分娩对分娩结局影响的研究[J].内蒙古医学杂志,2015,47(11):1382-1385.

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