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综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响

添加时间:2017-08-03 10:20 来源:未知 作者:admin
  【摘要】目的? 探究综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响。方法? 选取2014年5月~2016年5月我院收治的脑出血患者40例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各20例,给予对照组常规治疗及护理,给予观察组常规治疗及护理,并在患者48 h后进行康复训练,治疗1个月后,观察并对比两组患者治疗疗效。结果? 经过一个月的治疗护理,2组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、MBI评分、FMA评分结果都有提高,但观察组的各项评分标准明显高于对照组患者的各项评分。因此2组患者之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论? 为了让脑出血患者术后尽快恢复,术后的康复训练是非常有效的治疗方案,康复训练能够很好的改善患者的肢体运动能力,促进患者的脑中枢神经的活动,能很好的提高恢复效果,值得临床医学改善。
  
  【关键词】脑出血;脑出血手术后;康复训练。
  
  脑出血是一种脑血管疾病,发病率极高,一旦发病患者就很有可能致残或是死亡。一般临床治疗方法是通过手术挽救患者生命,但术后的并发症风险依然较高,因此术后的恢复治疗依然重要。脑出血一般常发生在老年患者人群,术后对老年患者的肢体运动能力具有不同情况的影响[1]告通过对我院收治的40例患者为研究对象进行对比研究,为临床医学提供一种有效的康复方案。现报告如下。
  
  1 资料与方法。
  
  1.1 一般资料。
  
  选取2014年5月~2016年5月我院收治的脑出血患者40例作为研究对象,所有患者均符合以下选取标准:①患者经过脑CT检测并确诊为脑出血;②属于第一次发病或以前发作没有后遗症患者;③患者单侧具有不同程度的肢体运动障碍;④患者家属了解患者病情,并同意治疗。
  
  将其随机分为观察组与对照组,各20例,观察组男13例,女7例,年龄65~78岁,平均年龄(72.5±3.5)岁,平均病程(7.5±2.5)d;对照组男11例,女9例,年龄68~76岁,平均年龄(75.6±2.1)岁,平均病程(9.2±1.5)d.两组患者的年龄、性别、病程等差异不具有差异性,因此差异不具有统计学意义(P>0.05)。
  
  1.2 治疗方法。
  
  患者脑出血术后,两组患者均给予常规治疗护理,具体操作如下:①控制患者血压、血脂;②定期检查患者脑版块,防止大脑出血。③定期营养脑神经。观察组患者在此基础之上,术后48 h后,带患者生命体征稳定后,再进行综合康复训练,具体措施如下:①康复按摩:每日定期为患者进行看服按摩,1~2次/d,15~30 min/次,按摩力度根据患者病情而定,按摩顺序应保持由轻及重,由慢到快,由距离心脏远的部位向心脏进的部位等原则。②主动运动:患者术后一周后,逐渐可以自主运动了,护理人员指导患者进行床上床下运动,例如,做起运动、平躺抬起运动、站立运动、行走运动以及语言训练。③心理调节:
  
  常与患者保持沟通,倾听患者心声,鼓励患者积极对抗病魔,对治疗康复有信心。
  
  1.3 观察项目。
  
  根据脑出血手术前后的病症表现进行记录观察。具体评定标准有患者肢体运动功能、生理自理能力评定的Fugl-Meyer评分、Barthel评分指数及MBI评分、FMA评分[2].
  
  1.4 统计学方法。
  
  采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采取t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义[3].
  
  2 结 果。
  
  2.1 手术前后Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分对比。
  
  两组患者的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分在手术前差异不明显,(P>0.05),经过一个月的治疗及康复后,观察组的Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分明显由于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1.
  
  
  2.2 手术前后MBI评分、FMA评分结果对比。
  
  脑出血手术前两组患者MBI评分、FMA评分结果没有明显差异(P>0.05),差异不具有统计学意义。一个月治疗后,观察组的MBI评分、FMA评分明显由于对照组MBI评分、FMA评分,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2.
  
  
  3 讨 论。
  
  根据患者病情不同,患者脑出血手术后,大脑都有不同程度的中枢神经系统的损伤,相应的患者运动功能与语言功能都会有相应的影响。老年患者自身免疫系统较弱,修复功能大大减弱,对于该疾病的看服治疗具有极大的挑战。神经功能缺损是脑出血术后最大的困难,针对此问题,临床医学研究发现,中枢神经系统具有可塑性,术后相应的综合康复有助于缓解或防止脑神经系统损伤[4].临床实践发现,我院通过综合康复训练,有效的减少了患者康复不及时而留下后遗症,患者满意度较高。结果表明,患者脑出血手术后,配合早期康复训练有诸多优势,如降低患者脑神经功能缺损,提高康复效果,改善患者心理不良因素等。
  
  综上所述,脑出血术后综合康复训练能明显改善患者肢体功能恢复,能有效降低或防止术后脑神经功能缺损,对于提高患者生活质量具有显着效果,值得临床医疗推广。
  
  参考文献:
  
  [1] 王芳静。脑卒中患者康复训练在基层医院的效果评价[J].中国医药指南,2011,14(1):96.  
  [2] 林长荣。脑卒中后期早期康复训练对愈后的影响研究[J].使用心脑血管病杂志,2011,19(7):596-605.  
  [3] 陈才奋。综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响[J].中国神经疾病杂志,2014,17(9):57-58.  
  [4] 赵艳丽。综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响[J].中国卫生产业,2014,29(1):73-74.
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