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分析PDCA护理在儿童支原体肺炎治疗中的应用效果

添加时间:2019-05-16 11:24 来源:未知 作者:优选论文网
  摘要:目的 分析PDCA护理在儿童支原体肺炎治疗中的应用效果。方法 将100例支原体肺炎患儿随机分组, 对照组行常规护理, 观察组行PDCA护理, 比较两组症状消失时间及不良事件。结果 观察组止咳时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均明显少于对照组 (P <0.05) , 护理不良事件发生率明显低于对照组 (P<0.05) .结论 为支原体肺炎患儿实施PDCA护理, 可促使患儿症状尽快改善, 缩短住院时间, 降低护理不良事件发生风险。
  
  关键词:儿童; 支原体肺炎; PDCA护理; 护理不良事件;
 
  
  1 资料与方法
  
  1.1 临床资料
  
  选取我科2016年4月~2018年3月收治的支原体肺炎患儿100例, 随机分为两组, 每组50例。对照组男29例, 女21例, 年龄2~10岁, 平均 (5.69±1.30) 岁;病程1~7d, 平均 (3.62±0.35) d;观察组男31例, 女19例, 年龄2~9岁, 平均 (5.58±1.26) 岁;病程1~6d, 平均 (3.58±0.41) d;两组基本资料无显着差异 (P>0.05) , 可对比。
  
  1.2 方法
  
  对照组行常规护理, 密切观察病情, 给予基础护理、并发症预防、健康教育、心理疏导、呼吸道护理等。
  
  观察组行PDCA护理: (1) 计划:负责本组护理工作的护士, 共同探讨护理工作中存在的问题, 对问题发生原因、影响因素进行分析, 寻找关键因素, 提出解决措施, 将之制定成护理方案, 在护士中培训并确保护士掌握。 (2) 实施:按照第一阶段制定的护理计划开展护理, 针对影响患儿肺功能、呼吸道通畅的相关因素 (如缺氧、哭闹、体位、排痰不畅、呼吸道分泌物增多等) 实施个性化的护理干预, 如注意治疗期间观察患儿情绪变化, 给予安抚、肯定、鼓励、劝慰, 减少哭闹;在治疗中给予患儿抚触、安抚, 及时清理分泌道中分泌物, 定时翻身、拍背;协助患儿采取头高脚低位或半卧体位, 对家长说明照护患儿的方法、饮食原则。 (3) 检查:检查护理计划的执行情况, 对护理方案执行情况、预定护理目标一一比对, 定时检查护理的有效性, 查看患儿鼻孔是否通畅、氧流量准确与否, 记录检查结果。 (4) 处理:按照计划方案检查结果, 对护理期间的问题再次总结, 总结经验, 制定改进计划, 对尚未解决的问题总结, 在下一阶段循环中解决。
  
  1.3观察指标
  
  (1) 统计两组患儿止咳时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间。 (2) 统计两组患儿护理不良事件发生情况, 包括鼻道管脱落、哭闹不休、痰液堵塞等。
  
  1.4统计学分析
  
  用SPSS20.0软件分析数据, 计量资料以t检验对比;计数资料以X2检验对比。P<0.05为差异显着。
  
  2 结果
  
  2.1 症状消失时间及住院时间
  
  观察组止咳时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均明显少于对照组 (P<0.05) .见附表。
  
  2.2护理不良事件发生情况
  
  两组均有护理不良事件发生。组间比较, 观察组护理不良事件发生率 (2.00%) 明显低于对照组 (16.00%) (P<0.05) .
  
  3 讨论
  
  支原体肺炎患儿的治疗过程离不开有效护理干预, 而常规护理缺少规范性、计划性, 辅助治疗的效果并不突出, 且因患儿的特殊性, 护理不良事件发生的风险较高[1].近年来, 各医院儿科护理人员均在探讨有效的护理改进措施。PDCA为戴明博士 (美国, 统计学家) 提出, 是一种工作循环, 在每一级工作中均存在。在实施中, 管理者需不断提出一个目标, 经质控、管理、完善之后再次循环, 体现全程、全员、全面的质控管理。PDCA护理是在PDCA环基础上提出的新型护理方法, 指的是基于常规护理, 对各护理干预措施不断评估、修正、总结并完善, 经由循环质控来持续改进护理质量, 使得临床护理更加个体化、人性化, 更加有针对性, 从而获得理想的护理效果[2].
  
  附表症状消失时间及住院时间

  
  近年来, 在小儿呼吸系统疾病治疗中PDCA护理的应用日益广泛。我科尝试为支原体肺炎患儿实施PDCA护理, 发现观察组止咳时间、退热时间、啰音消失时间及住院时间均明显少于对照组 (P<0.05) , 护理不良事件发生率明显低于对照组 (P<0.05) , 从中可见, PDCA护理能够缩短患儿症状改善时间及病程, 减少护理不良事件。这是因为, PDCA护理过程更加个性化、细致化, 患儿可获得更为全面的护理干预;PDCA可使得常规护理中的各项护理措施更为完善、优化, 临床护理对治疗的辅助作用更加突出;PDCA护理进一步明确了护理目标, 使得护士人员在明确的目标指引下提高工作责任心, 促使护理质量管理更加有效、科学, 能提高护理水平。
  
  总之, 为支原体肺炎患儿实施PDCA护理, 可促使患儿症状尽快改善, 缩短住院时间, 降低护理不良事件发生风险。
  
  参考文献
  
  [1]李雨铮。小儿肺炎支原体肺炎的护理方法及心得探究[J].中国医药科学, 2016, 6 (20) :131~134  
  [2] 胡继芳, 肖祥娟, 夏红惠, 等。PDCA护理模式在儿童支原体肺炎治疗中的效果评价[J].实用临床医药杂志, 2014, 18 (22) :92 ~94
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