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探究和分析护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响

添加时间:2019-02-20 15:26 来源:临床研究 作者:孟洁 武园园
  摘要:目的 探究和分析护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响。方法 选择本院自2017年1月至2017年10月收治的92例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象, 将其随机分成对照组和研究组, 每组46例, 对照组患儿在治疗期间行常规护理干预, 研究组患儿在治疗期间行综合护理干预, 对比两组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间、住院时间以及两组患儿护理的总有效率。结果 研究组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间及住院时间均明显短于对照组, 研究组患儿护理的总有效率显著高于对照组, 两组对比差异显著 (P <0.05) 。结论 在小儿病毒性脑炎患儿治疗期间对其施行综合护理干预, 不仅能有效改善患儿的机体不适和意识障碍症状, 同时还能有效提升患者整体治疗效果和缩短其住院周期, 其具有良好的应用价值。
 
  关键词:护理干预; 小儿病毒性脑炎; 治疗效果; 影响
 
 
  小儿病毒性脑炎是一种常见的中枢神经系统严重感染性疾病, 感染病毒会直接侵犯患儿的脑实质, 进而引发原发性脑炎[1]。病毒性脑炎不仅会引发烦躁不安、发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍和抽搐等症状, 且病情严重时还会遗留各种后遗症或导致患儿死亡, 因此, 该疾病给患儿的身心健康、发育成长以及生命安全均造成了严重的影响。为改善患儿预后治疗, 在患儿治疗过程过程中还需为其提供综合性的护理干预, 将能有效强化患儿治疗效果, 缩短其预后恢复周期[2]。本文主要探究了综合护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响, 现报道如下。
 
  1 资料与方法
 
  1.1 一般资料
 
  选择郑州大学附属儿童医院自2017年1月~2017年10月收治的92例小儿病毒性脑炎患儿作为研究对象, 采用随机数字表法将患儿分成对照组和研究组, 每组46例, 对照组中男性25例, 女性21例;患儿年龄分布:1.5~11.5岁, 平均年龄为 (5.8±1.5) 岁;发病时间为:1.2~7.0d, 平均发病时间为 (3.8±1.4) d。研究组中男性24例, 女性22例;患儿年龄分布:1.0~11.9岁, 平均年龄为 (5.7±1.3) 岁;发病时间为:1.5~6.7d, 平均发病时间为 (3.7±1.5) d。两组患儿年龄、发病时间等一般资料对比均无显著差异, 具有可比性 (P>0.05) 。
 
  纳入标准: (1) 患儿均符合病毒性脑炎临床诊断标准, 脑电图显示异常严重, 临床症状表现为发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍等; (2) 患儿年龄为1~12岁;排除标准: (1) 既往有神经病者; (2) 合并其他严重器质性疾病者和心肝肾等系统疾病者。该项研究已经过医院伦理委员会批准, 且患儿家属在研究前均签署知情同意书。
 
  1.2 方法
 
  两组患儿均给予对症、支持和防治并发症治疗, 在此基础上, 对对照组患儿施行常规护理干预, 主要是根据患儿的临床症状为其提供对应的护理, 并且根据患儿病情严重程度为其提供对应的病情和体征观察。研究组采用综合护理干预, 主要包含: (1) 基础护理, 由于病毒性脑炎属于感染性疾病, 而细菌是引发感染发生的重要危险因素, 因此, 护理人员需注意保持患儿居住病房的干净整洁和消毒合格, 及时帮助患儿更换床单, 并引导家属注意保持患儿的皮肤清洁、干燥, 定期帮助患儿剪指甲, 以避免其挠抓皮肤而引发感染。 (2) 病情监测护理, 病毒性脑炎病情进展较快, 为此, 在治疗期间护理人员还需对患儿的生命体征变化进行严密观察, 若患儿血压升高和心率减慢, 则表明其可能出现颅内压升高, 若患儿呼吸不规则和双侧瞳孔不等大, 则可能发现脑疝, 此时, 护理人员需及时采用有效的处理措施降低患儿颅内压, 并将患儿床头抬高15~30cm, 以促进其颈内静脉血回流和使脑水肿减轻。 (3) 临床症状护理, 当患者发生呕吐时, 需引导其取侧卧位, 并及时清理其口腔分泌物和引导家属帮其更换衣服, 以防止呕吐物误吸入气管引发患儿窒息以及避免残留物再次对患儿产生不良刺激引发其再次呕吐;护理人员还需密切关注患儿体温变化, 若其体温超过38.5℃, 则需采取温水浴或冰敷等物理方式降温, 当患儿发生高热时则需采取药物降温;对于意识障碍患儿, 需引导家属帮助患儿勤翻身和加强全身按摩, 以促进其静脉回流。 (4) 饮食护理, 患儿在治疗期间还需加强其机体的营养摄入, 对于年龄较小的患儿需尽量引导家属对其进行母乳喂养, 对于年龄稍大可自主进食的患儿, 需引导家属多给其食用高热量、高蛋白、易消化吸收和富含维生素的食物, 以增强患儿机体免疫力和减轻其消化功能紊乱症状。 (5) 康复训练指导护理, 为加快患儿预后恢复周期和降低其遗留后遗症的发生率, 待患儿病情稳定后, 护理人员还需引导其进行爬行、翻身、抬头、坐、立和行走等肢体锻炼, 以促进患儿整体运动能力提高[3]。
 
  1.3 观察指标
 
  对比两组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间、住院时间以及两组患儿护理的总有效率, 疗效评定标准为:显效:经护理, 患儿发热、意识障碍等临床症状基本消失, 且肢体功能基本恢复;有效:患儿发热、意识障碍等临床症状和肢体功能具有明显改善, 但未完全恢复正常;无效:患儿症状和肢体功能均无明显改善, 总有效率= (显效+有效) /总例数×100%。
 
  1.4 统计学分析
 
  采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析, 计量资料用表示, 采用t检验, 计数资料以n (%) 表示, 采用χ2检验, P<0.05代表差异显著, 有统计学意义[4]。
 
  2 结果
 
  2.1 两组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间及住院时间对比
 
  研究组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间及住院时间均明显短于对照组, 两组对比差异显著 (P<0.05) , 见表1。
 
  2.2 两组患儿护理的总有效率对比
 
  研究组患儿护理的总有效率 (93.5%) 显著高于对照组 (73.9%) , 两组对比差异显著 (P<0.05) , 见表2。
 
  表1 两组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间及住院时间对比


 
  表2 两组患儿护理的总有效率对比[n (%) ]

 
  3 讨论
 
  小儿病毒性脑炎属于临床常见的颅内急性炎症, 疾病多发于春秋季, 该种疾病临床表现复杂且患儿起病较急、病情进展迅速。临床研究表明, 通过及时的对症治疗和护理干预, 大多数患儿均能获得良好的预后效果, 但也有少部分患儿会遗留智力发育迟缓、肢体瘫痪和癫痫等后遗症, 其中以肢体瘫痪发生率最高, 约占总体后遗症的33.9%[5,6,7]。由此可见, 该疾病对小儿患者的身心健康和发育成长均有重要的影响, 因此, 为最大限度的减轻患儿的痛苦和提高其预后生活质量, 在患儿治疗期间, 临床还需高度重视患儿的护理工作, 如为避免患儿再发生感染, 需做好其日常居住病房的清洁和消毒护理;做好患儿治疗期间体征监测护理, 以及时发现其在治疗期间出现的异常情况, 并行针对性处理;做好患儿呕吐、发热和意识障碍等临床症状护理, 做好患儿日常饮食指导和体征平稳后的健康训练指导护理等, 将能有效缩短患儿预后恢复周期和提升其整体治疗效果[8]。
 
  本研究中, 对两组小儿病毒性脑炎患儿分别在对症、支持和防治并发症治疗的基础上增加常规护理干预和综合护理干预, 对比其临床症状改善情况。研究结果显示, 研究组患儿发热、恶心呕吐、头晕头痛、意识障碍改善时间及住院时间均明显短于对照组, 这与范文娟[9]研究报道中得出的结论基本一致, 并且, 研究组患儿护理的总有效率 (93.5%) 显著高于对照组 (73.9%) , 这与杨晓丽[10]研究报道中得出的综合护理干预组患儿护理的总有效率 (95.56%) 显著高于常规护理组 (73.33%) 结果基本一致, 说明了在小儿病毒性脑炎患儿治疗期间对其施行综合护理干预, 不仅能有效改善患儿的机体不适和意识障碍症状, 同时还能有效提升患者整体治疗效果和缩短其住院周期, 因此, 其具有良好的应用价值。
 
  综上所述, 综合护理干预能有效提升小儿病毒性脑炎患者整体的治疗效果, 其效果显著, 值得临床应用。
 
  参考文献
 
  [1] 汪慧利, 景钰, 陈娜.小儿病毒性脑炎的护理干预方式及施行价值评析[J].中国医药指南, 2017, 15 (31) :12-14.
  [2] 王丽娟, 尚清.运动疗法早期干预对小儿病毒性脑炎运动障碍的效果研究[J].山西职工医学院学报, 2017, 27 (02) :70-72.
  [3] 郑景仙.护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响探析[J].中国医药导刊, 2016, 18 (12) :1289-1290+1292.
  [4] 孙玉华.系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用及效果观察[J].中国医药指南, 2016, 14 (28) :274-275.
  [5] 李霞, 周丽丽, 任芳.系统护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J].中国农村卫生, 2016 (16) :64-65.
  [6] 毛静静.高压氧与护理干预对小儿病毒性脑炎治疗效果的影响[J].当代护士 (中旬刊) , 2016 (06) :44-46.
  [7] 吴跃伟.52例小儿病毒性脑炎的护理及康复指导探讨[J].中国实用医药, 2016, 11 (10) :236-237.
  [8] 于明, 马君一.小儿病毒性脑炎的临床护理干预效果评价[J].中国医药指南, 2016, 14 (02) :280-281.
  [9] 范文娟.护理干预对小儿病毒性脑炎疗效及预后的影响[J].现代中西医结合杂志, 2015, 24 (17) :1930-1931.
  [10] 杨晓丽.护理干预对90例小儿病毒性脑炎疗效的影响[J].国际护理学杂志, 2013, 32 (9) :1965-1966.
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