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研究与分析糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果

添加时间:2019-01-23 13:52 来源:泰山医学院学报 作者:刘宇捷
  摘要:目的 研究与分析糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果。方法 选取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例, 随机将其分为2组, 各48例。对照组行常规护理, 在此基础上观察组行综合护理干预。比较两组护理效果。结果 在心肌梗死、猝死等发生率方面, 较对照组20.83%、8.33%相比, 观察组4.17%、0.0%明显较低, 且P<0.05.在不良反应率方面, 观察组为6.25%等较对照组18.75%显着较低, 且P <0.05.而在满意度方面, 对照组83.33%相比, 观察组为95.83%明显较高, 且P <0.05.结论 综合护理干预对糖尿病合并心肌梗死患者影响显着, 即可明显降低其心肌梗死、猝死以等发生率, 还能减少其不良反应, 并促使患者达到较高满意度, 值得临床应用推广。
  
  关键词:糖尿病; 心肌梗死; 护理干预; 效果;
  
  作为一种代谢性疾病, 糖尿病在临床上十分常见, 而近几年由于人们饮食结构以及生活方式的转变, 临床上糖尿病发病率呈现为逐年增长的趋势[1].该病症不仅会对患者日常生活产生影响, 还会引起一系列严重并发症, 例如心肌梗死, 因而危害性极大[2].而针对合并心肌梗死的糖尿病患者, 对其实施有效护理干预, 对于提升其疗效, 改善其预后具有十分重要的意义和价值[3].因此本研究选取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例, 即研究了糖尿病合并心肌梗死护理干预方式及效果, 现报道如下。
  
  1 资料与方法
  
  1.1 基础资料
  
  选取我院糖尿病合并心肌梗死患者96例, 随机将其分为两组, 各48例。其中, 对照组男27例, 女23例, 年龄为40~75岁, 平均为 (58.6±6.7) 岁。观察组男25例, 女23例, 年龄为41~76岁, 平均为 (57.4±7.8) 岁。两组基础资料比较差异不明显, 且P>0.05无统计学意义。本研究经医院伦理委员会批准, 患者均知晓同意。
  
  1.2 方法
  
  对照组行常规护理, 具体内容为:饮食及环境护理、健康知识宣教、生命体征监测、病情观察等。在此基础上观察组行综合护理干预。具体为: (1) 心理护理。即通过访视与患者及其家属加强交流和沟通, 并将心肌梗死、糖尿病等相关知识、治疗以及预后等详细告知患者及其家属, 这对后者提出的各种异味, 需给予耐心详细的解答, 以确保其能正确了解和认识该疾病, 从而消除其各种负性心理, 如焦虑、恐惧等。另外及时疏导患者存在的心理问题和悲观情绪, 以确保其积极配合治疗和护理, 从而确保病情能快速康复。 (2) 溶栓护理。即患者在接受溶栓治疗的过程中, 护理人员需对其有无脑出血、消化道出血、皮肤黏膜出血、牙龈出血等进行密切观察, 并对其有无心律失常予以密切观察, 以便出现异常时可及时告知主治医生, 并加以处理。 (3) 饮食指导。即根据患者的实际情况制定合理的饮食方案, 饮食应当以低脂、低糖、低盐、清淡为主, 且避免使用刺激性较大的辛辣食物, 严格禁烟酒, 叮嘱患者进食时细嚼慢咽, 少食多餐, 以防引起便秘。 (4) 预防并发症护理。护理人员针对体质较弱的患者, 需加强保暖护理, 以防感冒。同时要对室内环境定期清洁、消毒、灭菌等, 以防患者发生院内感染;叮嘱患者及其家属定时翻身, 保持身体清洁, 注意定时清洁皮肤, 以防压疮。另外注意对患者外阴每日进行清晰, 即对尿道口采用高锰酸钾消毒液进行擦洗, 以防发生泌尿系统感染等。
  
  1.3 观察指标
  
  比较两组心肌梗死、猝死、不良反应 (便秘、压疮、感染) 等发生率以及满意度 (采用自制问卷进行调查, 总分为100分, 分为满意、一般、不满意等) .
  
  1.4 统计学分析
  
  采用SPSS22.0进行数据处理。计数资料用以χ2检验, 计量资料用以t值检验, 组间差异以P≤0.05具有统计学意义。
  
  2 结果
  
  2.1 两组护理效果对比
  
  在心肌梗死、猝死等发生率方面, 较对照组20.83%、8.33%相比, 观察组4.17%、0.0%明显较低, 且P<0.05.见表1.
  
  表1 两组护理效果对比[n (%) ]

  
  注:与对照组相比, *P<0.05.
  
  2.2 两组不良反应对比
  
  在不良反应率方面, 观察组为6.25%等较对照组18.75%显着较低, 且P<0.05.见表2.
  
  表2 两组不良反应对比[n (%) ]
  

 
  注:与对照组相比, *P<0.05.
  
  2.3 两组满意度对比
  
  在满意度方面, 对照组83.33%相比, 观察组为95.83%明显较高, 且P<0.05.见表3.
  
  表3 两组满意度对比[n (%) ]

  
  注:与对照组相比, *P<0.05.
  
  3 讨论
  
  在临床内分泌科, 糖尿病是一种常见疾病。有关调查数据显示, 我国发生糖尿病的患者占比11.6%[4].而作为一种慢性终身性代谢性疾病, 糖尿病既会导致患者生活质量降低, 甚至还会引发一系列心、脑、肾等并发症, 其中最常见的即为心肌梗死。而针对糖尿病合并心肌梗死患者, 在临床治疗的过程中, 若为采取科学护理措施加以干预, 则患者极易发生猝死[5].而通过对此类患者实施综合护理干预, 其是一种精细化、全面性的护理干预措施, 其包括心理护理、溶栓护理、饮食指导、并发症预防等一系列措施, 既能有效改善患者的心理状态, 又能减轻其溶栓治疗期间出血症状, 还能指导患者合理饮食, 以防便秘, 另外还能对感染、压疮等并发症加以预防, 从而达到提升患者临床疗效以及改善其预后的目的[6].
  
  综上所述, 综合护理干预对糖尿病合并心肌梗死患者影响显着, 即可明显降低其心肌梗死、猝死以等发生率, 还能减少其不良反应, 并促使患者达到较高满意度, 值得临床应用推广。
  
  参考文献
  
  [1] 蒋婕。糖尿病合并心肌梗死护理中护理干预的作用浅谈[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 3 (01) :21+26.  
  [2] 张微微, 肖喜娥。综合护理干预对老年糖尿病合并心肌梗死患者临床疗效及心理状态的影响[J].现代医药卫生, 2017, 33 (02) :184-186.  
  [3] 王淑杰。护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用分析[J].当代临床医刊, 2016, 29 (02) :2023-2024.  
  [4] 汪玲。探讨护理干预在糖尿病合并心肌梗死患者护理中的应用[J].心血管病防治知识 (学术版) , 2016 (03) :60-61.  
  [5] 伍超芳。护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的应用及效果分析[J].糖尿病新世界, 2015 (21) :178-180.  
  [6] 蔡蕾。护理干预在糖尿病合并心肌梗死护理中的作用[J].糖尿病新世界, 2015 (08) :160-161.
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