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腹腔镜胆总管探查取石术患者综合护理干预

添加时间:2017-03-22 12:24 来源:世界最新医学信息文摘 作者:葛晓燕 马小红
摘要
  0引言
  
  目前,随着医疗水平的不断发展,腹腔镜手术也有了更大的发展空间,腹腔镜手术已经开始逐步替代传统的外科手术,传统治疗胆总管结石的主要方法是切除胆囊,然而并非所有的胆总管结石患者的胆囊都发生了病变,胆囊功能依旧正常,目前可以通过保胆取石术来保护患者的胆囊[1].本文以我院收治的360例行腹腔镜胆总管探查取石术的患者为研究对象,探讨综合护理干预措施如何提高患者术后的临床效果,并做出以下报告:
  
  1资料与方法
  
  1.1一般资料
  
  以我院在2014年1月至2016年1月期间收治的360例实施腹腔镜胆总管探查取石术患者为研究对象进行分析讨论,患者中有230例男性患者,130例女性患者,所有患者的年龄在22-71岁之间,患者的平均年龄为50岁。经过比较实验组和对照组患者的一般临床资料,结果没有出现明显差异(P>0.05),在临床上具有明显的可比性。
  
  1.2方法
  
  对对照组患者实施常规护理干预措施,对实验组患者实施综合护理措施,具体内容和方法如下:
  
  1.2.1术前护理
  
  (1)心理护理:患者往往会因为自己的疾病状况而产生心理上的压力过大,容易出现焦虑、恐惧的表现。如果不给予适当的心理干预,患者往往会出现对于治疗的怀疑心态,这将对治疗产生很差的负面影响。因此,治疗过程中,护理工作人员要根据患者的具体病史、家庭状况、个人受教育程度等做出适应的心理干预。此外,也可以向患者讲解一些术后促进康复的知识,从侧面来增加患者对于治疗的信心。
  
  (2)术前准备工作:在术前给予患者常规检查,及时向患者告知手术时间,并使其在术前12h禁食及术前6h禁饮。在术前持续进行8h的胆道引流,排出淤积胆汁,减少细菌在引流管内聚集的情况[2].
  
  1.2.2术中配合
  
  手术的过程中要注意更换生理盐水,密切监测患者的病情,一旦出现异常情况时,应立即通知医生进行对症处理。
  
  1.2.3术后护理
  
  由于胆总管结石产生的疼痛较为强烈,病人情绪和心理上会有较大波动。久之,产生紧张、焦虑心理。因此护士需要做好预防工作,为病人解释病情发展状态,用耐心温和的言语消除病人内心的焦虑。同时,也要做好家属工作,听取他们的一些意见,以便取得家属的信任,可以更好地配合病人的治疗[3].患者入院后,了解患者之前的生活状态,督促患者改掉之前的不良生活习惯,比如戒掉烟酒、不熬夜等。另一方面,为患者讲解科学合理的生活方式在对于疾病的控制和预防上发挥的积极作用。此外,为患者制定科学合理的饮食计划,避免刺激性的食物,尽量不食用过冷和过热的食物。减少胆固醇和脂肪的摄入,多食用含优质蛋白高的食物,为患者储备充足的营养。同时,为患者制定科学的休息方式,指导其进行科学合理的锻炼方式,如太极拳、慢走等,从多方面促进患者的有效治疗。
  
  1.3评估标准
  
  在实验组接受了综合护理干预措施后,将患者的术后复发率和住院时间的长短与接受常规护理干预措施的对照组患者进行比较,实验组患者的以上结果明显优于对照组,结果差异明显。
  
  1.4数据处理
  
  对实验结果采取SPSS13.0统计学软件进行分析处理,实验组患者的临床恢复效果明显优于对照组,结果差异明显P<0.05,在临床上具有明显的统计学意义。
  
  2结
  
  因实验组采取围术期综合护理配合,使得在复发情况和住院时间两方面明显优于对照组,具有显着性的差异P<0.05,具有统计学意义。详情请见表1:
  
  实验组和对照组患者的临床效果比较
  
  3结论
  
  目前,随着医疗水平的不断提升,腹腔镜器械及手术技术的发展前景也越来越有优势,尤其是在胆总管及胆囊结石的方面,应用范围更加广泛,接受了腹腔镜胆总管探查取石术的患者在手术后康复率得到了提升,同时感染率和结石复发率都有了明显的下降,腹腔镜胆总管探查取石术主要包括胆囊切除、胆道镜探查和取石这几个步骤[4].为了进一步提高腹腔镜胆总管探查取石术的临床治疗效果,可以将综合护理干预融入到治疗过程中去。
  
  综上所述,在临床上对腹腔镜胆总管探查取石术患者实施综合护理干预,可以减少患者的住院时间,同时降低患者术后结石的复发率,在临床上具有广泛的推广意义。
  
  参考文献
  
  [1]蒋春英。循证护理在腹腔镜下胆总管切开取石术中的应用[J].转化医学,2014,19(31):3466-3467.
  [2]汪新妹,朱佩钦,朱文俏。腹腔镜下胆总管切开取石术的观察与护理[J].现代中西医结合杂志,2008,17(16):2546-2547.
  [3]李献凤。胆道镜设备及内镜的使用和管理[J].医学信息,2013,9(3):2437.
  [4]孙萍。经胆道镜治疗老年人胆道术后残余结石的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报志,2015,1(23):47.
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