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上消化道出血患者采用循证护理与预见性护理的效果

添加时间:2017-03-21 14:24 来源:世界最新医学信息文摘 作者:代凤玲 代凤泉
摘要
  0引言
  
  上消化道出血属于临床上较为常见的消化道疾病之一,该疾病具有发病突然、病情发展迅速等特点,再加上很难诊断上消化道的具体出血位置,因此容易危及到患者的生命安全[1].目前,临床急救中最常使用的护理方法是预见性护理和循证护理,为了探究这两种护理方法在上消化道出血患者急救中的应用价值,笔者选取2014年2月至2015年2月期间,就诊于本院的100例上消化道出血患者作为研究对象,具体的研究报告如下。
  
  1资料与方法
  
  1.1资料。选取2014年2月至2015年2月期间,就诊于本院的100例上消化道出血患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组各50例。观察组中,男性患者26例,女性患者24例,最小年龄为23岁,最大年龄为72岁,平均年龄为(54.21±1.38)岁;对照组中,男性患者29例,女性患者21例,最小年龄为24岁,最大年龄为69岁,平均年龄为(51.68±1.98)岁;两组患者之间的一般资料差异P>0.05,具有可比性。
  
  1.2治疗方法。在常规护理的基础上,对观察组患者进行循证护理,对对照组患者进行预见性护理。
  
  循证护理:该护理方法是根据患者实际症状给予相对处理的护理方法。由于正处于出血期的上消化道出血患者极易出现烦躁、焦虑等负面情绪,因此医护人员需要多与患者沟通交流,对患者进行心理辅导,使患者的负面情绪得到缓解,在必要时,可给予镇静剂;针对有微循环障碍患者,医护人员应该及时为患者建立静脉通路,以此来补充血容量;如果患者出现大出血,医护人员应该立即为患者注射红细胞,使患者的血压保持稳定;针对呕血患者,医护人员需指导患者立即保持半卧姿势,防止误吸。除了上述护理内容之外,医护人员还应该对患者进行用药指导,将药物作用、注意事项、不良反应告知患者以及患者家属[2].
  
  预见性护理:该护理方法是根据疾病的特点,对可能发生的情况进行提前干预。因为上消化道出血的次数频繁,极易给患者带来心理负担,从而导致患者出现过度焦虑、紧张等不良情绪,为了降低患者出现不良情绪的机率,医护人员可对患者进行可预见性心理护理,向患者讲述上消化道出血的病因,主要症状以及治疗方法等内容,让患者对疾病有所了解,树立患者战胜疾病的信心以及对医护人员的信任;告知患者保持良好心态,积极主动配合治疗,以利于尽早恢复健康;在患者出院前,对患者进行出院指导,叮嘱患者出院后需保持健康的生活饮食习惯,禁止食用辛辣刺激性食物,不得饮酒,坚持锻炼身体,提高自身免疫力[3].
  
  1.3疗效评定标准。本次研究的疗效评定标准分为三个等级,分别是治愈、有效以及无效。治愈:24小时内上消化道出血停止;有效:72小时内上消化道出血停止;无效:72小时后,上消化道出血仍未停止。
  
  1.4统计学方法。本次研究所得到所有数据均使用统计学软件SPSS13.0软件进行分析处理,计量治疗使用(-χ-±s)来表示,以P<0.05表示具有统计学意义[4].
  
  2结果
  
  观察组中,5例无效,36例治愈,9例有效,治疗总有效率为90%;对照组中,9例无效,11例有效,30例痊愈,治疗总有效率为82%;对照组患者的平均出血次数为(1.32±1.68)次,观察组患者的出血次数为(2.98±1.86)次;观察组患者的平均出血时间为(32.16±4.12)小时,对照组患者的平均出血时间为(38.26±3.31)小时;观察组一共有4例出现并发症,对照组只有1例患者出现并发症。对照组患者的平均出血次数要少于观察组,观察组患者的平均出血时间短于对照组患者,对照组的并发症发生情况低于观察组。
  
  3讨论
  
  循证护理是以患者的主要临床症状作为出发点,对患者进行及时、正确、有效的护理;预见性护理是根据疾病的特点以及患者对疾病的了解程度,对患者可能出现的情况采取干预措施;根据研究报道表明,这两种护理方法都能够有效的帮助患者提高临床治疗效果,保证患者的生活质量。在本次研究中,笔者选取2014年2月至2015年期间本院接治的100例上消化道出血患者作为研究对象,在常规护理的基础上,对对照组中的50例患者采取预见性护理,对观察组中的50例患者采取循证护理,研究结果显示,观察组的治疗总有效率要高于对照组患者的治疗总有效率,对照组患者的平均出血次数要少于观察组,观察组患者的平均出血时间短于对照组患者,对照组的并发症发生情况低于观察组。
  
  综上所述,将预见性护理和循证护理应用在上消化道出血患者的急救护理当中,都能够有效的帮助患者止血,且两者都具有较高的安全性,能够有效地帮助患者尽早恢复健康,医院可根据患者的实际情况来选择适合的护理方法。
  
  参考文献
  
  [1]王伟。循证护理在肝硬化上消化道出血护理中的应用[J].中国现代药物应用,2015,9(09):217-218.
  [2]吴小凌,刘翠月,钟晓珊,黄少容。预见性护理结合循证护理在手术患者中的应用[J].中外医疗,2013,(27):162-164.
  [3]胡红英。循证综合护理干预对上消化道出血患者的疗效观察[J].中国农村卫生事业管理,2013,33(11):1301-1303.
  [4]黄明宜,梁秀华,韦惠云。预见性护理联合优质护理在急性上消化道出血患者中的应用[J].中国医药导刊,2013,15(S1):226-227.
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